अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) वाले अधिकांश रोगियों के लिए गुर्दे का प्रत्यारोपण पसंदीदा उपचार बन गया है। यह शुरुआती ग्राफ्ट सर्वाइवल और दीर्घकालिक ग्राफ्ट फ़ंक्शन के उपचार के लिए भी आवश्यक है, जिसने किडनी प्रत्यारोपण को डायलिसिस का अधिक लागत प्रभावी विकल्प बना दिया है।
1983 में साइक्लोस्पोरिन की शुरूआत ने अस्वीकृति के जोखिम को कम करके सभी गुर्दे प्रत्यारोपणों के परिणामों में काफी सुधार किया। एंटी-टी सेल एंटीबॉडीज (मोनोक्लोनल और पॉलीक्लोनल तैयारी दोनों), साथ ही अन्य रखरखाव इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (जैसे, टैक्रोलिमस, माइकोफेनोलेट और सिरोलिमस) सहित अन्य नवाचारों ने रोगी और ग्राफ्ट दोनों के अस्तित्व पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाला है। वर्तमान में, अधिकांश प्रत्यारोपण केंद्रों में 1 वर्ष के रोगी और ग्राफ्ट के जीवित रहने की दर 90% से अधिक है