गंभीर तीव्र गुर्दे की चोट और अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी के उपचार में रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी की महत्वपूर्ण भूमिका होती है। रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में गैर-अंतःस्रावी किडनी फ़ंक्शन को प्रतिस्थापित करती है और कभी-कभी विषाक्तता के कुछ रूपों के लिए इसका उपयोग किया जाता है।
तकनीकों में आंतरायिक हेमोडायलिसिस, निरंतर हेमोफिल्ट्रेशन और हेमोडायलिसिस, और पेरिटोनियल डायलिसिस शामिल हैं। सभी तौर-तरीके पारगम्य झिल्लियों में डायलिसिस और निस्पंदन का उपयोग करके, विलेय का आदान-प्रदान करते हैं और रक्त से तरल पदार्थ निकालते हैं।